Assuntos
Imageamento Tridimensional , Síndrome de Marfan/diagnóstico por imagem , Imagem Multimodal/métodos , Artéria Pulmonar/diagnóstico por imagem , Adulto , Biópsia por Agulha , Dor no Peito/diagnóstico , Dor no Peito/etiologia , Angiografia por Tomografia Computadorizada/métodos , Dilatação Patológica/diagnóstico por imagem , Dispneia/diagnóstico , Dispneia/etiologia , Humanos , Imuno-Histoquímica , Imagem Cinética por Ressonância Magnética/métodos , Masculino , Síndrome de Marfan/cirurgia , Prognóstico , Artéria Pulmonar/patologia , Artéria Pulmonar/cirurgia , Medição de Risco , Índice de Gravidade de Doença , Resultado do Tratamento , Procedimentos Cirúrgicos Vasculares/métodosRESUMO
The role of oxidative stress in different aortopathies is evaluated. Thirty-two tissue samples from 18 men and 14 women were divided into: 4 control (C) subjects, 11 patients with systemic arterial hypertension (SAH), 4 with variants of Marfan's syndrome (MV), 9 with Marfan's syndrome (M), 2 with Turner's syndrome, and 2 with Takayasu's arteritis (TA). Aorta fragments were homogenized. Lipoperoxidation (LPO), copper-zinc and manganese superoxide dismutase (Mn and Cu-Zn-SOD), catalase (CAT), glutathione peroxidase (GPx), glutathione S-transferase (GST), endothelial nitric oxide synthase (eNOS), nitrates and nitrites (NO3(-)/NO2(-)), and type IV collagen, and laminin were evaluated. There was an increase in Mn- and Cu-Zn-SOD activity in SAH, MV, M, and Turner's syndrome. There was also an increase in CAT activity in M and Turner' syndrome. GPx and GST activity decreased and LPO increased in all groups. eNOS was decreased in SAH, MV, and M and NO3 (-)/NO2 (-) were increased in SAH and TA. Type IV collagen was decreased in Turner's syndrome and TA. Laminin γ-1 was decreased in MV and increased in M. In conclusion, similarities and differences in oxidative stress in the different aortopathies studied including pathologies with aneurysms were found with alterations in SOD, CAT, GPx, GST, and eNOS activity that modify subendothelial basement membrane proteins.
Assuntos
Aorta Torácica/enzimologia , Doenças da Aorta/enzimologia , Oxirredutases/análise , Adolescente , Adulto , Idoso , Aorta Torácica/diagnóstico por imagem , Doenças da Aorta/diagnóstico por imagem , Doenças da Aorta/patologia , Catalase/análise , Colágeno Tipo IV/metabolismo , Feminino , Glutationa Peroxidase/análise , Glutationa Transferase/análise , Humanos , Peroxidação de Lipídeos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Óxido Nítrico Sintase Tipo II/análise , Óxido Nítrico Sintase Tipo III/análise , Superóxido Dismutase/análise , Tomografia Computadorizada por Raios X , Adulto JovemRESUMO
Se presenta un caso de embolia arterial coronaria por material calcificado de una bioprótesis de pericardio bovino del INC en posición aórtica 8 años después de su implantación. Se realizaron estudios de ecordiograma y cateterismo con coronariografía, que demostraron disfunción protésica aórtica y coronarias normales. Antes de internarse al hospital, el paciente refería angor y disnea. Durante la coronariografía hubo un aumento de la sintomatología, acompañado de cambios electrocardiográficos y horas después con elevación enzimática. El paciente fue llevado de urgencia a cirugía donde se efectuó un recambio protésico mitroaórtico con prótesis mecánica. Como hallazgos quirúrgicos: ausencia de una valva de la prótesis en posición aórtica, con calcio libre fragmentado en la región perianular y las dos valvas restantes completamente calcificadas, la prótesis en posición mitral de apariencia normal. Concluimos que la isquemia o el infarto de miocardio en presencia de coronarias normales en pacientes con bioprótesis de pericardio bovino en posición aórtica puede ser secundaria a embolia por calcio, originada por el proceso de mineralización de una bioprótesis degenerada años después de su implantación
